Rhodococcus equi, primer reporte de un caso de enfermedad diseminada en el Perú / Rhodococcus equi, first case report of disseminated disease in Peru

Resumen Presentamos el caso de un paciente con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) con recuento de LTCD4+ 49 céls/mm3, que consultó por un cuadro de siete meses de baja de peso, dolor abdominal, diarrea crónica y lesiones cutáneas gomosas. El mielocultivo y hemocultivos fueron positivos para Rhodococcus equi. Además, se observaron lesiones histológicas en piel e intestino compatibles con este agente como malacoplaquia, reacción granulomatosa y cuerpos de Michaelis-Gutmann. Se descartó compromiso pulmonar mediante tomografía de tórax. Recibió terapia antibacteriana combinada con claritromicina, imipenem y vancomicina. A pesar del tratamiento, el paciente evolucionó desfavorablemente y falleció.

Abstract We present the case of a patient with human immunodeficiency virus (HIV) with a LTCD4 + 49 cells/mm3, who was admitted due to a seven-month period of weight loss, abdominal pain, chronic diarrhea and rubbery skin lesions. Myeloculture and blood cultures were positive for Rhodococcus equi. In addition, histological lesions in the skin and intestine compatible with this agent were observed, such as malacoplachy, granulomatous reaction and Michaelis-Gutmann bodies. Pulmonary involvement was ruled out by chest tomography. The patient received antibacterial therapy combined with clarithromycin, imipenem, and vancomycin. Despite the treatment, the patient evolved unfavorably and died.

Prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana, virus de la hepatitis B y Treponema pallidum en reclusos del Centro de Detención Preventiva de Arica, Chile / Prevalence of HIV, hepatitis B virus and Treponema pallidum in inmates in the Preventive Detention Center of Arica, Chile

Resumen Introducción: Los grupos de riesgo para las infecciones de transmisión sexual (ITS) son trabajadores sexuales, drogadictos, la población joven de inicio sexual precoz, así como la población penal. Objetivo: Determinar la prevalencia de infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), Treponema pallidum y virus de hepatitis B (VHB) en reclusos (hombres) del Centro de Detención Preventiva (CDP) de Arica. Material y Métodos: El estudio se efectuó en 140 reclusos, con consentimiento informado. Se realizó encuesta epidemiológica y toma de muestra sanguínea. Los exámenes positivos se enviaron al Hospital Regional de Arica para confirmación y posteriormente al Instituto de Salud Pública. Resultados: La prevalencia de ITS fue de 13,6%. La mayor frecuencia se observó en VDRL positivos (7,1%), seguido por infección por VIH (5,7%) y VHB (2,9%). Por edad, la mayor frecuencia (57,9%) se presentó en individuos bajo 31 años. El 63,2% se encontraban en situación de hacinamiento, en 42,1% la edad de inicio de la actividad sexual fue antes de los 15 años y 94,7% declaró ser consumidor de drogas. Conclusiones: El estudio reafirma los factores predisponentes a la transmisión de las ITS, como edad, inicio sexual precoz, consumo de drogas y hacinamiento, destacando que las prisiones son ambientes altamente vulnerables, donde la sobrepoblación, condición sexual, inicio sexual precoz, alto consumo de drogas y la carente visita conyugal proporcionan un contexto epidemiológico favorable para el incremento de ITS.

Background: The risk groups for sexual transmitted diseases (STDs) are sex workers, drug addicts, young people in early sexual initiation, and population in prison. Aim: To determine the prevalence of HIV, Treponema pallidum and hepatitis B Virus (HBV) in male inmates at the Preventive Detention Center (CDP) of Arica. Methods: The study was conducted in 140 inmates, with informed consent. Epidemiological survey and blood sampling was conducted. The positive tests were sent to the Hospital Regional of Arica for confirmation and the National Reference Laboratory for confirmation. Results: STD prevalence was 13.6%. The most prevalent was VDRL positive (7.1%) followed by HIV infection (5.7%) and HBV (2.9%). The highest rate (57.9%) occurred in individuals under 31 years old. 63.2% were in an overcrowded situation, 42.1% of cases corresponded to those whose age of sexual activity onset of was before age 15 and 94.7% used drugs. Conclusions: The study reasserts the predisposing factors for the transmission of STDs as age, early sexual debut, drug abuse and overcrowding, noting that prisons are highly vulnerable environments where overcrowding, sexual condition, early sexual initiation, high drug abuse and the lacking spouses visits provide an epidemiological context favorable for increased STD.

Prevención de la transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana: centro regional de inmunología. Edo. Lara. 1991-2010 / Prevention of vertical transmission of human immunodeficiency virus: regional immunology center. Edo. Lara 1991-2010

Con la finalidad de caracterizar la prevención de la transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana en pacientes pediátricos entre 0 y 15 años de edad atendidos en pronasida Lara durante el período 1991-2010, se realizó un estudio descriptivo transversal, revisando datos de 261 historias clínicas de niños y sus madres. Los niños se clasificaron según condición cerológica y se conformaron grupos según cumplimiento completo, cumplimiento incompleto y no cumplimiento del protocolo de prevención de transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana, contemplando en las pautas del MPPPS de venezuela. Se encontró 51,7% varones y 48,3% hembras de los cuales están infectados 55 (21,1%) y 169 negativos (64,8%). Esperando la realización del PCR hay 16 niños (6,1%). Para comparar la condición serológica con cumplimiento del protocolo de prevención se excluyeron los niños en observación, fallecidos y los que no permanecieron en control por consulta analizados los 224 restantes de los cuales, el 100% (113 niños) hijos de madres que cumplieron protocolo completo resultaron negativos para virus de inmunodeficiencia humana, mientras que el 61,6% de los que no recibieron ninguna fase del protocolo de prevención resultaron positivos; 2 niños que solo recibieron la última fase del protocolo se infectaron. Los resultados obtenidos proporcionan evidencia de la efectividad del protocolo de prevención de la transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana, y la necesidad de hacer estudios donde se consideren variables como carga viral y recuento linfocitario materno así como variables de control en el recién nacido.

In order to characterize the prevention of vertical transmission of human immunodeficiency virus in pediatric patients between 0 and 15 years old treated in PRONASIDA Lara during the period 1991-2010, we conducted a descriptive study, revewing dta of 261 case histoires of children and their mothers. Children were classified according to human immunodeficiency virus status and compliance groups were formed by complete and incomplete implementarion of protocol for the prevention of vertical human immunodeficiency virus transmission, as defined in gudelines MPPPS of Venezuela. We found 51.7% males and 48.3% females of wich are infected 55 (21.1%) and 169 negative 64.8%. Awaiting the completion of PCR, There are 16 children (6.1%). To compare the serological status of the prevention protocol compliance were excluded children under observation, deceased, and those who remained in control consultation, analyzing the remaining 224 of wich 100% (113 children) born to mothers who met full protocol were negative for human immunodeficiency virus, while 61.6% of those not receiving any stage of the prevention protocol were positive, 2 children who received only the last phase of the protocol were infected. The results provide evidence for the effectiveness of the protocol for the prevention of vertical transmission of human immunodeficiency virus and the need for studies that consider variables uch as lymphocyte count, viral load and maternal well as control variables in the newborn.

Infección por virus de inmunodeficiencia humana en un lactante menor / HIV infection. A case report

Se presenta el caso clínico de un lactante de 8 meses de edad quien fue atendido en el Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría” por un síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA) y actualmente se encuentra con tratamiento antiretroviral.

We described a case of an 8 month-old baby with HIV infection, who is presently treated at the “Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría”.